[治疗]二、手 术 步 骤

1 ﹒建立气腹LC手术一般采用四孔或三孔法技术。在脐上或脐下缘切开10mm，用血管钳撑开白线或筋膜肌肉层至腹膜外脂肪层，用布巾钳提起皮肤和白线或筋膜层，用气腹针穿刺进入腹腔后建立气腹，压力一般设为13～15mm Hg。10mm鞘管轻轻穿刺穿透腹膜即进入腹腔，无需用力。腹腔镜直视下穿刺，在剑突下戳孔插入10mm鞘管，该孔为主操作孔，在右锁骨中线肋缘下和右腋前线肋缘下穿刺，插入5mm鞘管，该两孔为辅操作孔，主要用于组织的牵拉和视野的显露。在体瘦的单纯性胆囊病变，胆囊四周无粘连者，右锁骨中线肋缘下穿刺孔也可省去 ......