由于皮质醇的升糖作用加重脑损害,所以脑卒中患者急性期不宜静脉滴注高渗糖或过多用含糖液体,不宜使用糖皮质激素。血糖的控制应视其增高的程度而定。研究证实胰岛素不仅具有显著的防治缺血性脑损害的作用,而且还能显著降低脑梗死的发生率和缩小梗死面积,胰岛素对缺血脑组织具有不依赖于其降糖作用的直接保护作用。故一般采用静脉注射胰岛素降低血糖。对于目标血糖的控制范围也无定论,要视患者的基础血糖和病情需要制订个体化方案,并避免低血糖的发生。此时,患者逐渐转为康复阶段,需补充更多能量、氨基酸、K +、Mg2 +和水溶性维生素。 ......