[诊断]（三）诊断思路及鉴别诊断

第一步：水肿查因— — —肾性水肿？患儿以水肿起病，故可以从水肿的鉴别诊断方面开始诊断思维（图6‐2‐。此患儿为学龄儿童，皮肤感染后3周出现血尿伴少尿、非凹陷性水肿、高血压，无皮疹，无关节痛，无夜尿史，既往无类似病史，无乙肝病史，尿改变以血尿为主，少量蛋白尿，无贫血，故首先考虑诊断链球菌感染后肾小球肾炎。高血压脑病是指血压急剧升高时伴发神经系统症状，当患儿血压大于140／90mmHg伴视力障碍、惊厥、昏迷三项之一者即可诊断。此患儿有血压明显升高，伴有头痛，故应警惕高血压脑病的可能，要注意绝对卧床休息，监测 ......