[治疗]二、预防性气管切开的适应证

口腔颌面肿瘤患者，如肿瘤生长的部位正好在导管必经之路，不能经鼻腔或口腔径路到达声门，这样的患者必须在麻醉前先做好气管切开并由此处接气管导管行全身麻醉。有呼吸功能不全者，常为老年人，如最大通气量占预计值50%以下，手术时间较长者，应考虑作气管切开以减少呼吸道死腔，并有利于手术后抽吸分泌物。由于气管切开可能影响手术操作，也可以先由麻醉医师建立呼吸通道，待手术完毕再做气管切开。可先做清醒气管插管，手术后做预防性气管切开，再拔除气管导管。过去史中有喉炎频发史的儿童，应先做气管切开。这类手术是将双侧颈内静脉同期切除 ......