[治疗]（二）体外局部抗凝法

适用于高出血风险患者，可采用局部抗凝法。包括枸橼酸体外局部抗凝法和肝素+鱼精蛋白体外局部抗凝法。但在Charite规范中，考虑过高的置换液剂量，对血流速要求更高，而枸橼酸剂量与血流速联动，从而对枸橼酸的输注剂量也要求更多，因此，为降低体内枸橼酸负荷，暂时仅推荐使用CVVHD或CVVHDF两种模式，而血流速的设置要求与透析液流速按20 ∶ 1的比例进行设置。RCA的优点:具有局部抗凝优势，抗凝仅发生在体外，且抗凝效果佳，能显著延长滤器寿命，并且对体内凝血功能无影响，不会导致机体出血风险的增加。如枸橼酸输入量 ......