一旦怀疑有睾丸内损害,在检查血清肿瘤标记物和施行根治性睾丸切除术的同时就可以开始临床分期。病理检查切除的睾丸标本,不仅应确定其组织细胞类型或混合细胞类型,而且应提供非精原细胞瘤的相对百分比,也要注意精索、附睾或精索边缘的血管、淋巴管浸润。侵入邻近结构的原发性睾丸损害,若侵入血管,包含胚胎或未分化细胞或缺少卵黄囊细胞,其转移率增加。睾丸癌的临床分期见表20‐6‐1。腹膜后淋巴结清扫(RPLND)是治疗病理分期有腹膜后病变病人的金标准,不仅可以发现微小转移灶,而且可为大量病人提供外科治疗。 ......