（五）局部酸中毒

骨癌痛研究中发现感觉神经元可被H ＋或酸直接激活，感觉神经元可表达各种不同的酸性敏感性离子通道，伤害性感受器表达的两种主要的酸性敏感性离子通道是TRPV‐1和ASIC‐3，这两种离子通道在p H下降时激活。肿瘤基质以及缺血坏死区域的p H低于周围正常组织，可释放H ＋造成局部酸中毒，肿瘤周围细胞的大量凋亡对局部酸中毒的产生也有一定作用。当肿瘤细胞充满髓腔，细胞大量凋亡造成局部酸中毒时宜选用TRPV‐1或ASIC拮抗剂。骨癌痛的研究还刚刚起步，深入探讨和理解骨癌痛的发病机制将对癌痛的有效治疗提供理论依据。 ......