[发病机制]第五节 黑色素瘤侵袭转移的特殊性

转移是影响黑色素瘤患者预后的主要因素。一般而言，肿瘤厚度和溃疡影响Ⅰ、Ⅱ期患者的预后，淋巴结受累数量和肿瘤总负荷影响Ⅲ期患者预后，转移灶部位和LDH水平影响Ⅳ期患者预后。尽管淋巴结和肺是最常见的转移部位，肢体和躯干皮肤黑色素瘤出现过路转移和卫星结节的概率高于头颈部皮肤黑色素瘤。1）为分析黑色素瘤区域淋巴结转移和远处转移是同时发生（Marker假说）还是序贯发生（Incubator假说）而设计。若上述回顾性分析结果得到证实，则支持黑色素瘤转移初始淋巴道转移，后期才进入血液循环。 ......