[速览]八、肝外胆管损伤

患者因外伤或腹部手术后，出现右上腹持续性剧痛，初起时，只限于右上腹，但迅速向全腹扩散，有时疼痛还放射到右肩部。腹部术后的患者，还出现进行性巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒、尿色深黄，以至出现寒战，发热。部分胆道术后的患者，常在皮肤出现黄染后，才出现右上腹痛，同时伴有发热、寒战，即Charcot三联症（黄疸、腹痛、发热）。当外伤或胆道术后出现右上腹痛，较重的腹膜炎时，应想到肝外胆管损伤可能。外伤性肝外胆管损伤常在术中才能确诊。肝外胆管损伤的最常见原因为医源性损伤，多见于胆囊切除术，其次为胃的各种手术。对于医源性结 ......