[概述]四、高原环境下烧冲、弹冲复合伤

高原烧伤时可见心输出量减少和左室做功指数降低、呼吸功能受累使氧分压进一步下降，呼吸持续加速致呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒、肺动脉高压致右心功能不全等。西南医院烧伤研究所研究了模拟高原4000m条件下（低压舱内适应24小时）犬40%Ⅲ度烧伤（热水烫伤，80℃，50秒）。值得注意的是，高原组伤前Pa O2和Pa CO2较N组低，有明显的低氧血症，PAP和PCWP都有不同程度的升高，提示在高原环境下，机体对水负荷耐受力差。说明肺动脉高压使右心的负荷加重，易致心功能受损，补液时应警惕肺水肿和心衰的发生。在高原缺氧环 ......