[治疗]三、经皮肺动脉球囊扩张及支架置入术

部分栓塞发生24～48小时的大面积肺栓塞患者对溶栓或经导管机械消栓治疗无反应，可能与血栓牢固黏着有关。文献报道球囊肺动脉成形术所用球囊大小为6～16mm，可以将血栓挤向血管壁，快速重建肺血流、降低肺动脉阻力和压力、增加心排出量，但也可使血栓部分碎裂而引起远端栓塞，大多数患者同时接受局部溶栓，肺动脉压力随时间延长而下降，但单独球囊肺动脉成形术是否有效不清。Fava报道经血管成形导管和造影导管碎栓联合溶栓治疗16例大面积肺栓塞患者，平均肺动脉压显著下降，动脉氧分压显著升高，87.5%的患者完全康复，尽管肺动脉 ......