[治疗]第二节 先天性垂直距骨手术

1 ﹒年龄1～4岁可行切开复位术，充分软组织松解，4～8岁还应距骨下关节关节外固定术。超过12岁应行三关节固定术。2 ﹒内侧切口以突出的距骨头为中心做内侧切口，暴露距骨头和舟骨内侧部分，以及胫前肌腱，松解背侧距舟韧带，跖面的跟舟韧带和浅层的三角韧带，此时距骨头充分游离，试行与舟骨复位。5 ﹒对于复位后十分不稳者可以将胫前肌移植在距骨颈上，钻孔穿过胫前肌缝合固定。1 ﹒术后石膏固定8周，拆除石膏，拔出克氏针。如年龄较小，如6个月，此时周围挛缩不重，可先行内侧切口，常常就可以复位，经第1跖骨、楔骨、舟骨、距骨 ......