[治疗]第一节 肠外营养中的水电解质平衡

一般成人每日需水量为30～40ml/kg，体重为50kg者每日需水量很少超过3000ml。按比例儿童的需水量要大得多，每日需水50～90ml/kg。正常人体可交换钠总量37～41mmol/kg，其中大部分在细胞外液和骨骼中。上胃肠道对钾的吸收是相当完全的，在下消化道血浆中的钾与肠腔中的钠交换，通过这个方法，钠可保存。由于肠外营养患者多有导致水和电解质额外丢失的各种因素，如胃肠减压、消化道瘘等丢失消化液，因此，除考虑生理需要量外，对肠外营养支持的患者，都需要监测出入液量、水肿或脱水的症状体征、血电解质水平等 ......