合理的营养支持基于对危重患者正确的营养评价。用于营养评价的方法很多,但迄今为止,尚缺乏可用于不同类型危重病患者的营养评价的敏感性高和特异性强的监测指标。目前临床上常用的监测指标主要为以下几项。白蛋白是内脏蛋白库存的标志,可作为营养状态的指标,但其水平受多种因素的影响,如肝脏病变、蛋白丢失和感染等。2009美国肠内和肠外营养学会/美国危重病医学协会(ASPEN/SCCM)针对成人重症患者营养治疗指南推荐开始营养治疗前应该对患者病前营养摄入情况、疾病严重程度、合并症,以及胃肠道功能等进行综合评估,以确定营养治 ......