[速览]第三节 结核性脊髓炎与脊膜炎

结核性脊髓炎（tuberculous myelitis）和脊膜炎均十分少见，其感染途径多是由身体其他部位，如肺、肾和骨骼等，结核病灶中的结核分枝杆菌经血液循环播散而来，部分也可由脊椎结核直接浸润而形成。若两者同时发生，称为结核性脊膜脊髓炎。MRI检查是结核性脊髓炎和脊膜炎诊断的最佳影像手段。脊膜受累时以腰段多见，MRI表现为腰段神经根增厚，蛛网膜下隙消失。结核性脊髓炎和脊膜炎的CT和MRI表现缺乏特征性，单纯依靠影像学表现进行诊断十分困难，需借助脑脊液或组织学检查。其鉴别诊断主要需与其他病原体引起的脊髓炎 ......