[治疗]第四节 寰枕畸形手术的麻醉

寰枕畸形也称枕大孔区畸形，主要是指枕骨底部及第。1、第2颈椎先天发育异常，包括扁平颅底、颅底陷入、寰枕融合、颈椎分节不全、寰枢椎脱位和小脑扁桃体下疝畸形。寰枕畸形手术患者对麻醉药物敏感，需减少用药量，既要麻醉平稳和血流动力学稳定，又要保持脑灌注压和降低颅内压。对畸形较轻，手术后患者清醒和保护性反射恢复良好的患者，可以拔管。手术后颈部关节不稳定者，佩带固定支架。寰枕畸形患者手术后可发生呼吸系统和循环系统并发症，例如呼吸不规则、低氧血症和心律失常等，需要严密监护并及时给予处理。如果患者手术后疼痛严重，可应用强 ......