[诊断]（四）急性化脓性中耳炎

急性化脓性中耳炎（acute suppurative otitis media）是中耳粘膜和骨膜的急性化脓性病变。致病菌有链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等。主要感染途径为咽鼓管，特别是儿童，其次为鼓膜外伤和血行感染。血行感染多发生在急性传染病期。急性化脓性中耳炎主要病理改变为鼓室粘膜充血、肿胀，分泌物和渗出增加，咽鼓管粘膜肿胀、闭塞。鼓膜充血，当鼓室内脓液增多压迫鼓膜破裂，致鼓膜穿孔，有脓液溢出。5 ﹒检查鼓膜充血，多呈弥漫性，鼓膜失去光泽，鼓室积脓时可向外膨隆，活动受限。鼓膜多在紧张部穿孔，有脓性分泌物流出 ......