[速览]I67.3进行性血管性脑白质病

进行性血管性脑白质病又称Binswanger病（BD）：主要发病机制为：长期高血压导致颅内小动脉和深穿支动脉硬化，管壁增厚及脂肪透明样变性，脑白质慢性缺血后出现大片脱髓鞘改变。90%以上患者合并多发性腔隙性梗死。75%的晚发性患者有家族聚集性，考虑与遗传相关。主要病理改变为明显的动脉硬化及脑白质慢性缺血后大片脱髓鞘，但弓状纤维保留。出现进行性智能障碍。常有局灶性癫痫发作及行为障碍。同时有高血压、糖尿病，高脂血症等病史。CT或MRI扫描常有不同程度的脑室周围广泛的白质脱髓鞘、脑室扩大、皮质萎缩及多发性腔隙性 ......