[治疗]五、手术并发症及术中注意事项

腹腔镜胃癌根治术后并发症除了腹腔镜手术特有的并发症（皮下气肿，穿刺并发的血管和胃肠管损伤，气体栓塞等）以外，与开腹手术基本相同。本节仅讨论与开腹手术不同的：1 ﹒吻合口漏。多数笔者曾报道腹腔镜胃手术后十二指肠残端漏发生率稍高于开腹手术，发生率增高原因除了与切割闭合器闭合残端后，断端为黏膜对黏膜，不如开腹手术浆膜愈合可靠外，还与如下因素有关：①切割时，十二指肠上提张力过大，使钉合组织减少。笔者的体会是腹腔镜胃切除术后十二指肠残端漏通常发生于术后7～10日，明显较开腹手术十二指肠残端漏发生时间短，多数情况下漏 ......