锁骨下动脉的狭窄和阻塞可导致脑缺血和上肢缺血症状。大多数锁骨下动脉症状性狭窄的自然病程较颈动脉系统良好。多数情况下,锁骨下动脉近段狭窄时椎动脉的逆向血流可防止脑栓塞,因此神经系统表现多为血流相关的,通常是可逆的,一般很少导致卒中。锁骨下动脉严重狭窄通常不需要干涉。实际工作中,有时胸主动脉带膜支架置入不得不覆盖左锁骨下动脉开口,即使不进行左锁骨下动脉开口重建手术,患者也没有明显的后遗症。锁骨下动脉盗血导致椎‐基底动脉系统缺血症状,通常对侧椎动脉同时存在闭塞性病变(图19‐。图19‐6锁骨下动脉盗血现象的解剖 ......