[辅助检查]四、麻醉中管理

由于脊柱创伤手术大多采取俯卧位，必须注意胸腹垫物对呼吸循环和静脉回流的影响，如双髂静脉受压，可影响双下肢静脉回流，同时还应注意眼或颌部软组织压伤，及肢体因摆放不妥所带来的损伤等。脊髓损伤患者麻醉诱导时常出现低血压，尤其体位变动时可出现严重的低血压，甚至心搏骤停，多见于脊髓高位损伤者。对脊髓损伤早期出现的严重高血压可选用直接作用到小动脉的硝普钠，受体阻滞剂酚妥拉明.对于长期使用糖皮质激素的患者，手术中麻醉医师一定要适当补充皮质激素，以提高机体的应激能力。 ......