[治疗]五、改良RAO 45°透视下房间隔穿刺的应用

单纯后前位透视判断穿刺方向的不足已被广泛认识[ 14，17，18，20，27，28]，临床实践中，通常结合采用Ross法及有关改良方法。后来采用后前位透视初步选择房间隔穿刺点，右前斜位透视判断与调整穿刺方向与部位，使穿刺房间隔的安全性和把握性大为提高（图3-。此种改良方法的要点是：正位透视下根据Ross法判断房间隔穿刺点的高低，约为左心房影下缘上方一个椎体，一般不需右心房造影及放置主动脉根部猪尾导管。考虑到穿刺点高低变化一般不大，而左右却是分布在一定的范围（虽然通常位于脊柱中点和右缘之间，图3-。 ......