[文献资料]四、脊麻-硬膜外联合麻醉

是二种方法的联合应用。其优点是脊麻起效快、肌松好、镇痛效果确切.留置的硬膜外导管可满足长时间手术麻醉的需要及术后镇痛,也可用于分娩镇痛。当硬膜外针进入硬膜外间隙后,拔出针芯,取一根长脊麻针(一般为24G或25G ) ,经硬膜外穿刺针内腔置入向前推进,直至出现典型穿破硬膜的落空感。拔出脊麻针的针芯,见有脑脊液顺利流出后,将局麻药注入蛛网膜下间隙,然后拔出脊麻针。先于T12 ~ L1或L1 ~ L2行硬膜外穿刺,置入硬膜外导管,然后再于L2 ~ L3以下间隙行蛛网膜下间隙穿刺,注入局麻药行脊麻。观察5分钟无脊 ......