[诊断]第四节 诊 断

IgA肾病的诊断依靠肾活检检查。理由是这些患者往往病变比较轻，而IgA肾病没有特效的治疗手段，特别是早期单纯性血尿（或伴轻度蛋白尿）也不主张积极治疗，因为即使肾活检诊断明确，对患者治疗也没有太多好处［ 25 ］。我们的统计资料显示：表现为单纯性血尿的IgA肾病病理改变比较轻，78.6%患者病理分级为Lee氏Ⅰ～Ⅲ级，但仍有20.4%患者为Ⅳ～Ⅴ级，提示这些患者虽然临床表现轻，但病理分级可以相当严重，显示病理和临床可能存在的不一致性。对于没有行肾活检者，临床上必须密切观察，出现上述指征时应及时肾活检，为临床 ......