由于内乳动脉旁路移植血管10年通畅率远远高于大隐静脉旁路移植血管,近年被越来越多地用做旁路移植血管,特别是前降支病变通常采用左内乳动脉(LIMA)旁路移植。因此,熟练掌握内乳动脉插管技术已十分必要。右内乳动脉插管的方法与左内乳动脉类似但常较左内乳动脉插管困难。在左前斜位透视下,将引导钢丝露出尖端的导管插入主动脉弓上纵隔楔形影右缘,逆时针方向旋转导管直至进入无名动脉,然后将引导钢丝送入右锁骨下动脉,再沿引导钢丝送入导管,撤出引导钢丝,边顺时针方向旋转边后撤导管直至嵌入右内乳动脉开口。 ......