[治疗]第五十二章　结肠部分切除术

结肠切除术的手术指征有结肠癌、炎性肠病以及各种原因所致的结肠狭窄和梗阻等，还有在急症情况下所见的肠套叠、肠扭转、肠系膜血管病变所致的缺血性疾病等。但最为常用的是切除结肠腺癌。其中最具挑战性问题是如何判断淋巴结清扫的范围，而这一问题的理论基础是了解结肠癌淋巴扩散的解剖学。在结肠的黏膜下层含有丰富的毛细淋巴管，从周围流向环形肌和纵形肌形成浆膜下层淋巴网。在正常情况下，结肠系膜内的淋巴液从小的淋巴结，向中央肠系膜根部的大淋巴结汇集。结肠淋巴管紧靠血管走行，故在血管蒂内就可发现淋巴管。是第二站淋巴结，一般位于肠系 ......