[治疗]三、术中并发症及处理

在脂肪囊外游离肾上极时偶有发生。沿腰大肌向上分离靠近肾上极区域时，有一个肌纤维走向不同的向前内侧的拐弯，此为膈肌脚。如果损伤了膈肌脚，很容易就会损伤胸膜，造成气胸。术中发现如损伤破口不大，可以在腔镜下予以修补、修补后可胸腔放置引流，必要时中转开放手术处理。术中如果患者肾周没有炎症粘连，在肾周无血管区的解剖层面分离到肾上极，可以降低胸膜损伤的风险。由于胰尾与左肾上极和肾上腺的关系较为密切且颜色接近，在游离时容易误伤，小的胰腺损伤可于术中修补，严重损伤则要开放手术处理。术中发现可适当降低气压，术后一般可自行吸 ......