[治疗]（二） 胆管中段癌扩大根治术

中段胆管位于肝十二指肠游离缘，紧靠左侧的肝动脉和背侧的门静脉，该段胆管一旦生癌后向外扩散，就易于累及上述二血管。若患者全身情况尚可，探查结果局部浸润严重而无远处转移者，应行胆管中段癌扩大根治术。探查、切除、重建、清理腹腔关腹等与根治性切除相同，不同的是要同时处理受累的血管： 1 .累及肝动脉的中段胆管癌扩大根治术。前二者均由肝门部开始完全从上一步步向下解剖，尽可能达到肿瘤下2cm ，再切断胆管取出标本。而累及门静脉后的扩大根治术则由肝门部开始向下解剖达肿瘤后，再从肿瘤下2cm另行切断胆管向上解剖，最后处理 ......