[速览]三、细菌性心包炎

起病急，出现高热、寒战、心动过速、盗汗、呼吸困难、胸痛。大部分患者存在心包摩擦音。细菌性心包炎还可因心内膜炎的瓣周脓肿破入心包腔内引起。1 .心包切开引流是治疗细菌性心包炎不可替代的方法，属内科急症需要迅速的闭式心包穿刺或外科引流，如果有脓液需要长时间导管引流。2 .如心包渗液是脓性而未能找到细菌，并且不像结核，治疗应首选半合成抗葡萄球菌抗生素和氨基糖甙类合用，然后再根据心包积液和血培养结果调整抗生素。3 .有报道对于心包腔内仅有少量脓性渗液者，可重复向心包腔内注射尿激酶或链激酶，以激活纤溶系统，液化脓液 ......