[速览]（二）心肌挫伤

所有因钝性暴力所致的心脏创伤，不伴有心脏破裂或心内结构损伤者统称为心肌挫伤，是闭合性心脏损伤中最为常见的损伤。当伤者胸部在受到外力撞击时，心脏与骨性胸廓直接撞击或被挤压导致心肌挫伤。右心室位于前方，其心肌挫伤发生率高于心脏其他部分（图4 。在现场急救中疑似有心肌挫伤的患者，转运至后方医院后，应立即行二维超声心动图和血清酶学检查。即便在后方医院，心肌挫伤的治疗主要是非手术治疗。单纯心肌挫伤预后一般良好，但严重的心肌挫伤在伤后数月甚至数年仍可发生心包填塞、缩窄性心包炎，室壁瘤合并室间隔穿孔、二尖瓣和三尖瓣关 ......