[速览]第四节 电解质代谢紊乱

肝硬化患者常出现电解质紊乱，当出现腹水或其他并发症后，这种改变就更为明显，其中以低钠血症、低钾血症和低氯血症为常见。肝硬化者常见的钠代谢异常为稀释性低钠血症，主要原因为随着肝硬化的进展，钠滤过减少，近曲肾小管重吸收钠增加，后期可出现自由水的清除下降，从而出现稀释性低钠血症。研究表明应用利尿剂治疗的患者大部分血钾丢失过多，低钾血症的程度与利尿剂和高醛固酮血症有关。高钾血症相对少见，通常与药物使用有关，如保钾利尿剂醛固酮、阿米洛利、氨苯蝶啶或ACE-Ⅰ类药物。终末期肝病患者出现肝肾综合征或酸中毒时可出现严重的 ......