[速览]（五）室间隔破裂

钝性胸部损伤可造成心室间隔穿破，多为单个破口，常常位于心尖部的肌肉间隔处。破口如发生于受伤瞬间称为原发性室间隔破裂。损伤常发生于肌部室间隔，常常合并有心肌挫伤，偶有室壁瘤形成、三尖瓣关闭不全、房间隔缺损和胸主动脉撕裂等。室间隔破裂后出现突然的大量的左向右分流，可以很快发生肺动脉高压，心排血量下降和右心功能衰竭。肝脏淤血、肿大，下肢水肿和肺淤血也迅速出现，导致严重血流动力学紊乱，低血压和心源性休克，最终导致患者死亡。室间隔破裂轻伤患者可以无明显心血管系统症状或主诉，大部分患者有心慌、胸闷和气急，并伴有进行性 ......