医生在开立医嘱时,需要判定药物的配伍禁忌等。临床知识库能够辅助医生开立符合医学规则的医嘱,从而降低医疗事故发生率,提高医疗质量。因此,同济医院在电子病历的建设过程中,引入了临床知识库功能,帮助医护人员在病历书写以及临床操作过程中获得必要的信息。支持质控、医嘱与病历书写任务消息提醒,例如,监控病历中不能出现的内容和互相矛盾的内容,监控病历的身份证号和出生日期等必填项。根据患者状态监控病历中不可缺少的文书,如手术患者必须有术前小结、手术记录和术后首次病程记录,转科患者必须有入出转记录等。在设计院领导级质量查询 ......