[治疗]二、保留神经的腹膜后淋巴结清扫术

由于睾丸肿瘤淋巴转移的特性，使保留神经的腹膜后淋巴结清扫成为可能：右侧睾丸肿瘤沿精索到达左肾静脉和腔静脉的交界淋巴结，左侧睾丸肿瘤转移至左肾静脉和性腺静脉交界的主动脉旁淋巴结，第一站淋巴结肿大后才向其他处转移。在肿瘤分期低的患者，右侧睾丸肿瘤转移横跨至对侧淋巴链者并非少见，但左侧睾丸肿瘤则罕见横跨转移。因此，对于瘤期较低的睾丸肿瘤，若区域淋巴结有少数、局限的转移，或经术前高效化疗仍残留腹膜后肿块者，以及临床上未证明有淋巴转移，为确定瘤期而切除区域性淋巴结者，可施行保留神经的、范围较小的腹膜后淋巴清扫术，使 ......