[文献资料]四、抗凝剂的选择

评估患儿血液净化前的凝血状态,血浆凝血酶原时间测定（ PT ） 、活化部分凝血活酶时间（ APTT ） 、血浆凝血酶时间（ TT ）值，评估发生出血性疾病和血栓栓塞性疾病的风险。患儿既往存在肝素或低分子肝素过敏史。有条件的单位推荐检测患儿血浆抗凝血酶Ⅲ活性,对于血浆抗凝血酶Ⅲ活性＜ 50%的患儿，不宜直接选择肝素或低分子肝素。不给予首剂肝素，在治疗开始后从动脉端泵入肝素，同时在静脉端泵入鱼精蛋白中和肝素，使肝素的抗凝效果局限在体外循环内。血液透析、血液灌流、血浆吸附或血浆置换的患儿无需追加剂量。床旁血液净 ......