[治疗]五、瓣膜病体外循环的新动态

为使患者在心脏瓣膜置换手术期间心肌免受缺血损伤，近年来国内外作者均报告了一些不停跳心脏直视手术，在瓣膜外科手术中，二尖瓣、三尖瓣置换手术都有报告，以国内较多。不停跳瓣膜手术在浅低温或常温体外循环下完成，建立体外循环后上下腔静脉阻断带，经房间沟进入左房进行二尖瓣成形或置换。此时不阻断升主动脉，心脏继续跳动，瓣膜置换完成心内充分排气后缝合心房切口，温度正常后即可停止体外循环。由于小切口手术时心包切口不在右室流出道部位，一旦患者将来需要再次手术时，心包粘连不会特别严重，使再次手术相对比较容易和安全。小切口心脏外 ......