[治疗]十九、应激性溃疡

1932年Cushing首先报道Cushing syndrome，同时还报告了脑损伤引起消化道出血，当时称为Cushing溃疡。脑梗死患者极易并发上消化道出血，患者便潜血阳性，严重者可表现为呕吐咖啡色液体，大便为柏油样便，有时伴频发呃逆，这些症状均提示预后不良。目前认为，急性应激性溃疡出血系机体遭受严重创伤后，下丘脑或下丘脑至迷走神经中枢通路受到激惹或损伤，产生自主神经的反射性营养障碍，引起胃黏膜血管痉挛，胃黏膜下血流明显减少，继之胃黏膜缺血、糜烂，最终出现弥漫点状出血。文献对肠内营养对Cushing溃疡 ......