[诊断]第三节 踝关节骨折脱位的诊断和治疗

局部肿胀、压痛和功能障碍是踝关节骨折的主要临床表现。诊断时三个方位的踝关节X线片是必需的，包括踝关节前后位片、踝关节内旋20 °的前后位片及踝关节侧位片。内旋20 °的前后位片即踝穴位，腓骨短缩最易在踝穴位上发现，如果胫骨关节面软骨下骨和外踝的软骨下骨的连线处出现台阶，即表明腓骨有短缩。侧位片可反映腓骨骨折的形态以及距骨向前或向后的移位。由于踝关节是由胫腓骨远端和距骨构成，它的稳定性则由连接这些骨性结构的韧带，包括外侧和内侧副韧带和骨间的下胫腓韧带和骨间膜来维持，以及活动此关节的肌肉，如腓骨肌和胫后肌及跟 ......