[并发症]二、小肠损伤的诊断与临床表现

腹腔镜手术过程中的消化系统损伤常不易诊断，诊断的延误仍然是一个很大的问题，有15%的肠损伤不能在术中发现，而导致严重的术后并发症。然而，真正的发生率可能更高一点，因为很多小的、自限的损伤可能没有被诊断出来。相反，烫伤常在手术之后，在似乎没有并发症的腹腔镜检查以后才得出诊断。没有一个诊断试验是100%敏感的，更为重要的是，阴性试验并不能完全排除厚壁损伤，例如电损伤，出现症状的时间比创伤性肠穿孔晚。所以，早期发现、早期诊断极为重要。平卧和直立位腹部X线片可显示扩张的大肠、小肠，游离分散的气体/液平面以及由气腹 ......