[治疗]第2 6章大肠扭转内镜复位术

内镜复位术是利用各种手法将内镜前端穿过扭转肠腔后拉直镜身将其复位的方法。国内外文献报道，内镜复位成功率约在80%～90%，较单纯保守治疗术及X线钡剂透视下手术复位的复位成功率要高，多数病例可以免受手术复位，但扭转的病理机制没有解决，故术后复发率57%，因此扭转复位后应寻找原因。目前比较一致的意见是先试行非手术疗法，如颠簸疗法、插管排气复位法、结肠镜复位法等。结肠镜减压复位是有效的非手术治疗方法，主要用于早期的乙状结肠扭转复位，盲肠扭转和结肠扭转晚期可疑有肠坏死时禁用这种方法。有肠坏死者应行坏死肠管切除端端 ......