[治疗]七、翻修假体再植入

取出假体后，切除留在骨端上的骨水泥和纤维膜界膜。评估骨缺损，决定假体种类，是否需要楔形物及额外垫片。大多数翻修病例，髌股关节面和股骨后髁在初次置换术中已经被切除，有些患者还合并有股骨髁的骨质缺损，此时，膝关节的前后轴，股骨后髁连线对确定翻修假体旋转位置的意义不大，股骨内外上髁连线是唯一可用来判断股骨髁假体旋转位置的参照线（图9‐8‐。在初次置换术中，要求髌骨假体只覆盖髌骨切面内侧2／3面积，但在翻修术中，要求髌骨骨面完全被假体覆盖。尽可能采用骨水泥固定的聚乙烯圆弧形髌骨假体作为再置换假体。有时清除髌骨假体 ......