[速览]三、结核分枝杆菌感染

HIV感染时，潜伏结核进展为活动性结核的可能性增加100倍，以淋巴结肿大为表现的原发性肺结核也很常见。HIV感染者活动性结核发病率高，且临床表现有别于典型的结核表现。与其他机会性感染不同，结核病多先发病，一半以上的患者先发现结核病而后诊断艾滋病。CD4 ＋ T细胞数小于50／mm3时，原发性肺结核及肺外结核更多见，如结核性胸膜炎、心包炎、脑膜炎和播散性感染等。结核中毒症状严重的患者，及急性结核性胸膜炎，大量胸腔积液者，在积极抗结核和抽液的同时，应该给予糖皮质激素治疗，每日30～40mg。晚期艾滋病者长期使 ......