[治疗]二、维生素D在泌尿系结石形成中的作用

30%～60%的特发性钙结石患者存在高钙尿，高钙尿是最常见的结石形成危险因子。吸收性高钙尿又进一步分为三个亚型：Ⅰ型由钙在空肠原发性高吸收所致，钙吸收部位在空肠而不是回肠，患者肠道内镁的吸收正常，而草酸吸收增加。另外，尽管应用降低维生素D诱导钙吸收的药物，如皮质类固醇或正磷酸盐治疗，很多患者肠道钙吸收仍维持在高水平上，且患者血1，25‐（OH）2‐D3水平正常或低于正常。由于大量钙从肾脏排泄，钙过多地沉积在肾髓质，破坏了肾脏的浓缩功能和对抗利尿激素的反应而出现多尿，可致肾钙化、肾结石、肾衰竭等。 ......