[并发症]第五节 并发症防治

出血是主动脉缩窄患者最主要的手术死亡原因，多由于吻合口出血或肋间动脉、侧支血管止血不完全所致。主动脉缩窄患者，特别是成人患者，肋间动脉及侧支动脉扩张、管壁变薄，术中游离时要轻柔、确切。吻合完成后，先开放远端阻断钳，在血管内压力低的状态下，检查有无吻合口出血，如有出血，应及时阻断重新缝合。开放近端阻断钳时，嘱麻醉师降低血压，并且逐渐缓慢松开阻断钳，防止血压骤升引起吻合口撕裂。如果介入治疗不成功，小儿患者建议采用聚四氟乙烯（PTFE）人工血管补片主动脉成形术，成人患者建议采用人工血管置换术或者人工血管转流术。 ......