[治疗]第17章　经腹全胃切除术　transabdominal total gastrectomy

1897年， Schlatter首次成功的为一56岁女性胃癌患者做全胃切除、结肠前食管空肠端-侧吻合术，术后发生严重的反流性食管炎。近端空肠缝合关闭，将其自身折叠6 ～ 8cm ，用0号丝线间断肌层缝合，于近侧空肠襻盲端与食管空肠吻合处相距为30cm （图17-15 ） 。对系膜平行切开缝好的三段空肠，用0号线间断缝合中间肠段内侧壁与内侧肠段内侧壁和中间肠段外侧壁与外侧肠段的内侧壁（图17-16 ） ，再将外侧肠段的外侧壁与内侧肠段的外侧壁全层缝合（图17-17 ） ，最后用1号丝线间断缝合浆肌层，使之三 ......