左肺动脉狭窄可取流出道补片向左肺动脉狭窄远端延伸。右肺动脉开口狭窄由于其与肺动脉干成直角,且行走于主动脉后,处理较困难。要充分游离主动脉以暴露右肺动脉,同时,先取单独补片扩大右肺动脉,然后与流出道补片缝合。但对重症TOF患者,包括肺动脉发育差,一侧肺动脉闭锁等,用带瓣的补片扩大右室流出道对术后早期右心功能保护是有益的。对这类患者多采用带瓣补片扩大,近几年大多应用自身心包补片做成一单叶瓣,在缝合右室流出道补片时将该单叶瓣同时缝上,在肺动脉瓣口处的单叶瓣游离缘应足够长,在心脏舒张时,使单叶瓣能覆盖在右室流出道 ......