[诊断]第3节 诊断与鉴别诊断

超声心动图诊断室间隔缺损的直接征象为二维超声心动图上显示室间隔回声中断，彩色多普勒上显示穿过室间隔的分流束。室间隔缺损的间接征象主要为：左心室增大，左心房增大，肺动脉增宽，主动脉正常或偏窄。左心室右心房分流的室间隔缺损可以产生右心室增大，甚至右心房增大。二维超声心动图扫查可发现，室间隔缺损的回声中断位于主动脉瓣下的室间隔，主动脉窦瘤破裂者可见主动脉瓣上扩张的主动脉窦瘤突入右心室流出道，并可见其破口。室间隔缺损的分流和峰值流速出现在收缩期，主动脉窦瘤破裂的分流频谱占据整个心动周期，其峰值流速取决于收缩压与右 ......