[鉴别诊断]（二）几种常见腹胀的特点

常发生于腹部手术后最初几天、过量应用抗胆碱能药或暴饮暴食之后，也可见于糖尿病酸中毒、肝性脑病、尿毒症、重症急性胰腺炎等。临床表现为胃麻痹的特征，上腹部或脐周持续性胀痛，上腹部膨隆明显，可呕吐大量胃内容物及胆汁，严重的患者可并发电解质紊乱、低钾低氯性碱中毒、脱水、低容量性休克等。本病要注意与胃肠道穿孔和肠梗阻鉴别，穿孔时除有腹胀和上腹膨隆外，多伴有腹膜刺激征、板状腹、肝浊音界缩小或消失，腹部X线片可见膈下游离气体。肠梗阻时可见肠型，肠鸣音消失或亢进，立位腹部X线片可见多个气‐液平面。本病的诊断同胃肠神经症一 ......