[速览]第5节 连续硬膜外麻醉在肾脏手术中的应用

在解剖上，肾脏有以下几个特点：①肾脏血流丰富，每分钟有20%～25%的心排血量流经肾脏，而肾脏只占体重的0.14%，按重量计算肾脏是体内各器官中血流最丰富者，故大量药物可随血流到达肾脏而被排泄或代谢。近端小管细胞对多种药物兼有分泌和重吸收作用,肾脏髓质的逆流倍增机制使髓质和乳头部的药物浓度明显增高，既增加药物在肾脏的作用强度又会加重肾损害（如该药物有一定的肾毒性）。另外，手术中需注意硬膜外追加局麻药的时机，尽量避免在开放吻合血管时硬膜外追加局麻药，因为在开放吻合血管时加局麻药，可能会导致血压下降，此时如果 ......