[速览]第4节 并发症及其防治

1 ﹒硬膜外血管损伤操作时穿刺针有可能损伤硬膜外血管，但小儿硬膜外血肿的发生率明显低于成人，并与使用抗凝药有关。如果及时发现，未将局麻药注入蛛网膜下腔，穿破硬脊膜一般不会发生严重的后果。硬膜外穿刺时，如果未及时发现穿刺针刺破硬膜，尤其当插入的塑料导管误入蛛网膜下腔而未被及时发现，就有可能发生局麻药意外注入蛛网膜下腔。小儿硬膜外腔脊神经细、鞘膜薄，麻醉作用出现较早，局麻药浓度可相应降低。5 ﹒小儿硬膜外麻醉常用局麻药为0.7%～1.5%利多卡因8～10mg／kg、0.1%～0.2%丁卡因1.2～2.0mg／ ......